骨折是兒童期容易發生的意外傷害。骨所分為音枝骨折和拆斷兩類;按照外傷造成的後果,分為閉合性積開放性骨折兩類。閉合性骨折,骨折處皮膚沒有損傷,折斷的骨頭沒有外霸;開放性骨折,指折斷的骨頭刺傷了局部的肌肉、皮膚,斷骨露在外面。
孩子發生骨折時,家長耍保持鎮弊,迅速幫助孩子脫離險境。如果孩子情況嚴重,應立即進行搶敷,如進行口對口人工呼吸t胸外心髒按壓等。同時做如下緊急處理:
(1)骨折引起大出血時,應迅速用止血帶止血,上肢出血可扎在l臂1/3處,下肢出④應扎在大腿中上1/3處。每隅1小時將止血帶完全放松3—5分鐘.然後重新綁扎,兔肢體缺血壞死。
(2)開放性骨折,千萬不要把未經處理的斷丹端送目去,否則容易發生感染,也不要在傷口上潦紅藥水、紫藥水或擻止血融。應該用干淨的涼開水沖去傷口上的勝物,再蓋上干淨的濕紗布。
(3)限制斷骨活動,用夾板固定。如果沒有夾板,可就地取材,如用木條、樹枝、竹片甚至硬紙板等代替夾板.用繃帶或繩子將骨折的肢體妥善固定起來。苦找不到固定物,可將上肢固定在胸部,將下肢的饅、綁在一起。孩子從高處摔下來時,有可能發生脊椎骨折,此時不能讓孩子做任何活動,也不能用軟組架抬,應將孩子輕輕地側身檔至木板招架上,並讓孩子趴著,然後用寬布帶將孩子固定在木板擔架上。骨折的鎮子經上述緊急初步處理後,應迅速格其送往醫院,作進一步檢查治療。
兒童骨折如何護理?
(1)密切觀察病情 在進行石膏或小夾板外固定後的兩周內,父母要密切注意患兒肢體遠端的皮膚顏色是否紅潤,特別是指甲的顏色、皮膚的溫度和感覺是否正常,忌肢的於指或足趾能否進行仲際活動。如發現息膠腫脹明顯、肢體發涼或發紫,其至遠端蒼白,針刺時感覺麻木、遲鈍,甚至患兒不覺疼痛,手指或足趾進行伸屈活功時引起劇烈疼痛,應立即到醫院由醫生拆除省育或夾板,檢查傷部,進行適當處理後重新固定.即使力亂治療步驟也在所不惜。
(2)保證患兒休息和營養 兒童骨折或脫性後、一般應當臥床休息4—7天,以利於骨折端的同定及肢體的消腫。在骨折的初期,息兒出於臥床及缺乏活動,食欲差,飲食汝意清淡侖味、容易消化、刺激食欲。可多—些肉場、雞蛋湯及新鮮魚湯,以後逐漸增加瘦肉、魚類和大豆制品等。同時,鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜水果,攝入足夠的維生素;增加台鈣、鋅較多的食物如牛內、牛奶、芝麻、牡順等,以促進骨折的愈合。
(3)合理調整外固定 當育或小夾板固定局,要防IL其折斷、松動、朋落和潮濕。骨折的肢體休息時可以使用枕頭或毛巾指南、這樣可以促進血液的問流。減少骨折端的腫脹及終痛,促進骨折的愈合。當腫脹消失後,tr石育成夾板有松動,應到醫院重新固定。以免骨折端移位。此外,兒童骨折的特點多為不完全骨折,其骨折端的生江比成人迅速。所以,應定期復查拍片(一般兩三周為宜),以便能及時拆除外固定。
(4)注宣患肢功能鍛烷 在固定期間,父母應鼓勵或配合患兒鍛煉患肢功能。骨折能否較快愈合,患肢功能能否迅速恢復,與鍛煉怕當如否有密切關系。小夾板固定時,骨折部的上、下關節應適當活動.可以減輕患肢廢用性肌肉萎縮、骨質疏松及關節僵硬的程度;若是石膏固定,也應進行石膏內肢體肌肉的舒縮運動及末固定關節的活動,當外固定拆除後,肢體的周徑變細,關節活動受限,這是正常現象,只要經過一定時間的鍛煉,就會恢復正常
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