魚膽中毒系食魚膽而引起的一種急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鯉魚膽中含膽汁毒素,能損害人體肝、腎,使其變性壞死。也可損傷腦細胞和心肌,造成神經系統和心血管系統的病變。其中以青、草和鲩魚苦膽中毒最多見。因膽汁毒素不易被熱和乙醇(酒精)所破壞。因此,不論生吞、熟食或用酒送服,超過2.5g,就可中毒,甚至死亡。
一、首先要考慮魚膽中毒
有進食魚膽病史的患者,出現腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀時,首先要考慮魚膽中毒。
二、魚膽有毒,切勿進食
魚膽中毒的發生機理目前仍不十分明了。動物實驗則已觀察到被灌服魚膽的動物可發生多個器官的功能衰竭,有肝脂肪變性與壞死、腎小管上皮損害等多個器官的病理變化。然而目前對魚膽中毒尚無特效的解毒藥物,故應注重宣傳,教育廣大群眾認識到魚膽有毒,切勿進食。特別是在某些傳說“魚膽能治病”的地區,更應加強不能食魚膽的宣傳工作,盡可能避免魚膽中毒的發生。
三、魚膽中毒的急救
1、催吐、洗胃:洗胃用1:2000—5000高錳酸鉀,反復進行,並口服硫酸鎂導瀉,促進排毒。
2、防治腎衰:急性腎功能衰竭的防治是搶救魚膽中毒的重點,早期應用糖皮質激素,可減輕腎小管對毒素的反應,早期使用利尿劑、脫水劑;盡早進行血液透析,對保護肝腎有積極防治作用。
3、對症支持療法:肝、腎、心肌損害按內科處理,防治水、電解質紊亂。
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