輕度急性中毒患者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或郁抑。患者有幻想,失去時間和空間感覺,並可有便秘、尿潴留及血糖增高等。重度中毒時有昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。當脊髓反射增強時,常有驚厥、牙關緊閉和角弓反張。呼吸先變淺而慢,以後出現歎息樣呼吸或潮式呼吸,且常並發肺水腫。最後發生休克時,瞳孔散大。急性中毒12小時內多死於呼吸麻痺,或可並發肺部感染。超過48小時存活者,預後較好。尿或胃內容物檢測毒物,有助於診斷。
慢性中毒(阿片或嗎啡瘾)表現為食欲不振、便秘、消瘦、衰老及性功能減退。戒絕藥物時有精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠,以至虛脫等表現。
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