1、止血
出血可分為外出血和內出血兩種。
在開放性損傷中血管因受傷破裂,而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這裡主要介紹外出血的止血法:
(1)加壓包扎法:小的外傷、毛細血管或小靜脈出血,流出的血液易於凝結,在傷口部蓋上消毒熬料,然後用三角巾或繃帶加壓包扎即可。
(2)指壓止血法:一般用於動脈止血。即用手指將出血動脈的近心髒端,用力壓向其相對的骨面,以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。
(3)止血帶止血法:四肢大動脈出血,不易用加壓包扎或指壓法止血時,可用止血帶(橡皮帶或其他代用品),縛扎於出血部的近心髒端。應用止血帶,不能直接壓在皮膚上,而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好,將傷肢高抬,再扎上止血帶,其松緊度以能壓住動脈血流為原則,縛後以肢端臘色為宜;如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則,如系上肢應每隔20-30分鐘,如系下肢應每隔45-60分鐘放松一次,凡上止血帶後的傷者,必須記錄上止血帶的部位與時間,並應迅速送醫療單位。
2、包扎
包扎有保護傷口、減少感染機會、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用,是損傷急救的主要技術之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。現場如果沒有這些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動作應力求熟練、軟柔,松緊應適宜。這裡介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法:
(1)環形包扎法常用於肢體較小部位的包扎,或用於其他包扎法的開始和終結。包扎時打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周後,再將帶頭和一小角反折過來,然後繼續繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎3-4圈即可。
(2)螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用於肢體粗細差別不大的部位。
(3)反折螺旋包扎法做螺旋包扎時,用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用於肢體粗細相關較大的部位。
(4)“8”字包扎法多用於關節部位的包扎。在關節上方開始做環形包扎數圈,然後將繃帶斜行纏繞,一圈在關節下纏繞,兩圈在關節凹面交叉,反復進行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。
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