現場判斷
腦卒中,又稱中風,常由高血壓、心髒病、糖尿病等引起。如患有這些疾病,頭暈、頭痛突然加重或突然暈倒,繼而出現肢體癱瘓、口眼歪斜、失語、昏迷等症狀,則應考慮中風。
救治機理
腦血管疾病按照病理性質可分為缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中,前者以腦栓塞多見,後者以腦出血多見。腦栓塞時,會發生腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血是腦組織動脈破裂所致。
無論何種腦卒中,急救的關鍵點都是穩定病情,即穩定病人的生命指征。
急救步驟
1、呼叫120。
2、檢查生命指征:檢查病人的生命指征,若呼吸和心跳停止立即進行心肺復蘇術(詳見本報1月10日B24版)。
3、平臥休息:使病人仰臥,保持環境安靜及室內通風,穩定病人情緒,蓋上被子或毯子保暖。若起病急且發展快,病人出現頭痛、嘔吐、嗜睡、意識障礙等症狀,提示腦出血。
此時可用衣物或枕頭墊在病人的頭下,並在額頭置冰袋以減少出血量。
4、保持呼吸道通暢:解開病人的衣領及褲帶,及時清除嘔吐物,保持呼吸道通暢。
5、防止舌咬傷:病人若出現抽搐,及時將手絹、毛巾等物置於病人上下牙之間, 以防其咬傷舌頭。
特別注意
①不要搖晃病人,盡量避免病人頭部的震蕩。
②不要給病人喝糖水,因為人在應激狀態時血糖明顯高於正常,糖尿病病人若進甜食,會使血糖升高更明顯,甚至出現糖尿病酮症酸中毒。
③送往醫院時,最好用擔架平穩搬運,不能背著病人奔跑。
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