冠心病人出門為什麼要帶應急藥物

據一份關於我國院前死亡病例的分析報告顯示，院前死亡已占到人口總死亡數68.35%，而猝死在院前死亡中占第一位。院前死亡指沒有送到醫院搶救，就已經死亡。西安交通大學醫學院第一附屬醫院急救中心王雪副教授認為，在疾病突發時，沒有及時服用急救藥物，是導致猝死的主要原因之一。

猝死多見於中老年人，其中源於心血管病突發的占70.44%，腦血管病占8.3%，呼吸系統疾病占5.6%。王雪說，減少猝死的關鍵因素在於提高急救意識、普及心肺復蘇知識，同時還應該加強患者自身的防護與急救意識。“最關鍵的就是教育患者隨身帶藥。”

王雪認為，有4類患者必須隨身帶急救藥物。一是心腦血管病患者，需要隨身帶適量的硝酸甘油、亞硝酸異戊酯。二是呼吸系統疾病患者，如哮喘病人，應隨身帶哮喘噴劑。三是糖尿病人，可帶少量口服降糖藥、餅干和糖果。四是癫痫病人，適當帶一些正在服用的抗癫痫藥。此外，暑天外出時，任何人都應該帶適量的人丹、十滴水或藿香正氣水，以防中暑。但需要提醒患者，服用上述藥物是為了急救，隨後應及時去醫院接受治療。

在各種急症中，冠心病是目前嚴重危害人們健康的常見病、多發病之一。王雪指出，應該根據冠心病患者容易發生的心絞痛、心律失常等病症，配備不同的應急藥物，給這類患者配一個急救藥盒。通常，急救藥盒裡應有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，能夠直接松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，迅速緩解症狀。發病時應立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化，2―5分鐘即可見效。

另一種必須配備的藥是亞硝酸異戊酯，又稱亞硝戊酯。它具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用，起效最快，但維持時間較短。當心絞痛急性發作而用硝酸甘油無效時，可將該藥注射液(每支0.2毫升)裹在手帕內拍破，置鼻孔處吸入。

一般情況下，急救藥物應放在上衣或褲子口袋裡。如果沒有口袋，也可放在隨身攜帶的包裡。“最好放在包最外面一層的固定位置，便於尋找。”王雪補充說，患者家中也應在固定、顯眼的地方擺放一些急救藥。但不要放在浴室或廚房裡，這些地方潮濕、悶熱，容易使藥物受損。

還需要提醒的是，急救藥要注意正確保存。有的冠心病患者習慣把硝酸甘油放在紙袋內或透明玻璃瓶內，這種做法是錯誤的。硝酸甘油揮發性強，見光後極易分解失效，應放在棕色等顏色較深的藥盒內，旋緊蓋，密閉保存。而且它具有怕熱的特性，隨身攜帶時不能放在貼身的衣兜裡，以免受體溫、汗水的影響，降低藥效。

另外，王雪建議，有心腦血管疾病、呼吸系統疾病等病症的患者在出門時，最好帶一張“急救卡”，上面注明姓名、住址、電話號碼和所患疾病，還要有急救藥的存放位置和使用說明。“這一點可以向美國學習。美國有一種特制的項鏈和手镯，上面有塊金屬牌子，寫有患者的名字和所患病症。如果患者在街頭突發疾病，路人可以根據金屬牌子上的信息，對其進行緊急救助。”