孩子癫痫發作如何應對

癫痫是由多種病因引起的慢性反復性短暫腦功能失調綜合征，發作時可因大腦神經元異常放電而導致患者出現突然昏倒、神志喪失、口眼歪斜、雙目直視、四肢抽搐等症狀，或者出現感覺、運動、行為等功能障礙。癫痫發作具有突然性、反復性和自然緩解性等特點。

有關調查資料表明，我國有八九百萬癫痫患者，其中半數以上是兒童。患兒的各種癫痫發作困擾著數百萬個家庭。然而由於人們對癫痫病的偏見和無知，致使許多癫痫患兒得不到很好的呵護，尤其在癫痫發作的時候，患兒往往得不到家屬的合理救護，有時還會因此而受到傷害。下面的事例，就是因為家長缺乏救護知識而導致的。

這天下午，一對夫婦抱著一個男孩闖進了急診室，邊跑邊大喊：“大夫，孩子抽得快不行了，快救救孩子吧！”只見患兒不省人事，呼吸急促，口周血肉模糊，不時有血沫噴出，四肢還不規律地抽動著。孩子的媽媽說，男孩叫柱子，今年6歲，十多分鐘前突然昏倒，四肢抽搐，全身僵硬，牙關緊閉，喘不上氣來。他爸爸見孩子這樣，一著急就用鐵匙把插進孩子的嘴裡，欲將其嘴巴撬開，可沒想到這嘴巴是撬開了，卻把孩子的牙齒撬掉了兩顆。但由於大量的痰液堵住了孩子的喉嚨，孩子的呼吸仍然不暢通.於是患兒的爸爸又把手指伸進孩子的嘴裡去摳，結果孩子把爸爸的手指也咬破了。夫妻倆一看處理不了，就把孩子送到了醫院。醫生邊聽家長介紹患兒的情況，邊給患兒做了一個腦電圖檢查。根據腦電圖的檢查結果，確診柱子患的是癫痫，這次是癫痫大發作。幾分鐘後，患兒的抽搐基本停止了。醫生問道：“孩子被掰掉的牙齒能找到嗎？”孩子的爸爸說：“我們只找到一顆，另一顆沒找到，是不是讓孩子吞到肚子裡去了？”為了追尋那顆牙齒的下落，醫生又給患兒做了一個透視，發現另一顆牙齒在他的胃裡。醫生舒緩了一口氣，說：“還好，沒有進入孩子的呼吸道，真是萬幸，不然就危險了。”然後，醫生給患兒開了藥，並囑咐患兒的家屬說，以後患兒的癫痫再發作時，千萬不可這樣處理。這次如果患兒被掰掉的牙齒被孩子誤吸到氣管裡，就會導致孩子窒息甚至死亡。

上面事例中的患兒家長，由於缺乏對癫痫的了解和對癫痫發作的救護知識，結果使患兒受到了傷害，還險些使孩子喪命。在現實生活中，因癫痫發作時救護不當而導致患兒受傷的實例還有很多。例如，患兒癫痫發作時，有的家長急於給其做人工呼吸，結果造成患兒的胃內容物反流，使反流出的胃內物被患兒吸入氣管，而導致患兒窒息;有的家長在患兒癫痫發作時，強拉患兒的肢體而導致患兒骨折、關節脫位或肌肉撕裂等。本來癫痫發作就會給患兒帶來許多的危險和傷害(如跌傷、咬舌、誤吸嗆出物、窒息、燒燙傷、交通事故等)，如果家長再進行盲目無知的救護，就會給患兒增加人為的傷害和痛苦。

由此可見，癫痫患兒的家屬非常有必要學習一些救護知識，以使患兒在癫痫發作時能夠得到更合理的救護，避免或減少一些傷害。那麼，當患兒的癫痫發作時，家長該如何進行救護呢

一、家長要注意發現患兒癫痫發作的各種預兆

患兒癫痫發作前的預兆包括患兒的前驅症狀和先兆症狀兩部分情況。前驅症狀是指患兒在癫痫大發作(即全身性強直-陣攣發作)前的數日或數小時內，可出現全身不適、易激惹、煩躁不安、情緒憂郁、心境不佳、愛挑剔或愛抱怨等情況。先兆症狀是指患兒在癫痫大發作前的數秒鐘內出現錯覺、幻覺、自動症、局部肌肉陣攣或其他特殊感覺等。當患兒出現前驅症狀時，預示著其可能在數小時或數日內出現癫痫大發作。這時家長要做好患兒的心理護理，幫助其穩定情緒，並與患兒的醫生取得聯系，以得到相關的指導，必要時可在醫生的指導下加大患兒所服抗癫痫藥物的劑量，或者加用其他的抗癫痫藥物，以預防癫痫的發作。當患兒出現先兆症狀時，家長應做好患兒癫痫大發作前的准備，如讓患兒立即臥床或就地躺下，或帶患兒迅速離開馬路、灶台、游泳池、河岸等險地，或把患兒身旁的硬物移開，或將牙墊放在患兒的上牙與下牙之間等等，以避免癫痫發作時患兒受到損害。

有些患兒在癫痫大發作之前會表現出特殊的先兆症狀，如突然感覺腹痛或有幻聽、幻視、幻嗅等異常感覺等，這種特殊的先兆症狀在每次癫痫發作前都會出現，對此，家長應注意觀察和留心。如果大一點的孩子能夠感知和說出這些先兆症狀，家長應啟發他們把這些先兆症狀都說出來，以便及時做好癫痫發作前的准備。如果家長掌握了患兒癫痫發作的先兆症狀，就可以搶在大發作前，排除可能發生的各種險情，確保患兒得到合理的救護和減少意外傷害。

二、當患兒的癫痫突然發作時，家長應采取以下急救措施

1.移開患兒身旁的硬物，協助患兒側臥，以利於患兒口涎的流出，保持患兒的呼吸道通暢。然後迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下，解開其上衣領扣。如果來不及做上述安排，發現患兒要摔倒時，家長應迅速扶住患兒，順勢讓其倒下，以防其自己倒地摔傷。

2.如果癫痫發作時患兒的口是張開的，家長應迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側的上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。如患兒已經咬緊牙關，則不能用暴力和堅硬物品強行去撬他的嘴，以免其牙齒脫落，阻塞呼吸道。

3.患兒抽搐停止後，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復正常。在這段時間裡，家長可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲，並給其換個舒適的環境，讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間裡會處於一種朦胧狀態，甚至會出現一些無目的的沖動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為，家長對這些患兒應嚴格看護。

4.密切觀察患兒的病情，詳細記錄患兒病情發作時的情況。當患兒連續數次出現癫痫大發作，並且一直不能恢復神志時，應及時將其送到醫院搶救，以免延誤病情，發生意外。

需要注意的是，患兒癫痫發作時，家長不要急於給其灌藥，以免發生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴重後果。

三、當患兒發生癫痫持續狀態時，家長要及時將其送往醫院治療

如果患兒的癫痫大發作持續30分鐘以上，或者患兒的癫痫連續多次發作，或者在癫痫發作的間隙患兒的意識得不到恢復，醫學上稱之為“癫痫持續狀態”。而癫痫持續狀態是癫痫中的急危重症，這種狀態可持續數小時至數日，如不在1～2小時內及時救治，可造成患兒永久性的腦損害，甚至死亡。因此，家長一旦發現患兒出現癫痫持續狀態，應立即將其送往醫院。將孩子送往醫院之前，家裡如果備有苯巴比妥針劑或灌腸劑，可給患兒注射或灌腸，然後再將其送往醫院。到醫院後要向醫生詳細介紹患兒的發病過程，及患兒用藥的時間及劑量，以利於醫生掌握患兒的病情，對其進行合理的救治。

還應注意的是，不僅患兒的癫痫大發作有持續狀態，其他種類的癫痫發作也有持續狀態。患兒出現局限性運動性的癫痫發作持續狀態時，雖意識正常，但局部抽搐症狀可反復、持續發作數小時，乃至數月。另外，患兒若出現癫痫小發作(即典型失神發作)伴有持續性意識障礙(意識不全喪失或輕度意識障礙)時，也可認為是癫痫小發作持續狀態。出現這些情況時，家長也應及時將患兒送往醫院救治。但也不是所有的癫痫發作都必須立即送醫院急救，有下列情況之一者應立即將其送往醫院。

①患兒第一次癫痫大發作;②患兒出現了癫痫持續狀態;③患兒的癫痫頻繁發作。