顱腦外傷有什麼急救要點

在我國因創傷致命的患者中，半數以上與顱腦損傷有關;在交通事故中，因顱腦創傷而死亡的人數占首位，且60%―70%死於傷後24小時以內。因此，提高目擊者的急救意識、知識和技能，對挽救傷員的生命至關重要。

顱腦外傷會導致頭部軟組織損傷、顱骨變形或骨折，進而造成腦膜、腦血管、腦組織及腦神經的損傷。最可怕的是，顱內出血可迅速導致腦水腫、腦血腫、顱內壓增高，產生繼發性腦疝，死亡率極高。因此，顱腦外傷急救要爭分奪秒，盡可能做到“七要”：

一要保持鎮靜：發現頭部受傷者，即使無昏迷也應禁食限水，靜臥放松，避免情緒激動，不要隨便搬動。

二要迅速止血：應立即就地取材，利用衣服或布料進行加壓包扎止血。切忌在現場拔出致傷物，以免引起大出血。若有腦組織脫出，可用碗作為支持物再加敷料包扎，以確保脫出的腦組織不受壓迫。

三要防止顱內繼發感染：頭部受傷後，可見血液和清水(腦脊液)從耳、鼻流出，此時應將患者平臥，患側向下，讓血液或腦脊液順利流出來。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而繼發顱內感染。

四要防止誤吸：顱腦損傷者大多有吞咽、咳嗽反射喪失，咽喉和口腔異物或分泌物會阻塞呼吸道而造成窒息。因此，傷員應取平臥位，不墊枕頭，頭後仰偏向一側。

五要維持呼吸道通暢：傷員如出現呼吸困難、嘴唇發绀時，應用雙手放在患者兩側下颌角處將其下颌托起，清除口腔異物，以保持呼吸道通暢。

六要心肺復蘇：若患者神志不清，大動脈搏動消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折時，應立即行胸外心髒按壓和人工呼吸。不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的傷員。

七要平穩快運：清醒患者一旦出現頻繁、噴射性嘔吐，劇烈頭痛，或短時間清醒後再次昏迷，應迅速送到有條件的醫院搶救。