怎麼正確應對突發闌尾炎

小小闌尾炎也可能釀大禍。專家指出，大多數闌尾炎病人能及時就醫，獲得良好的治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的並發症，有基礎病的患者尤其危險。據悉，到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。

拖延手術，小病變大病

近日，南方醫科大學中西醫結合醫院順利救治一位急性闌尾炎合並風濕性心髒病的危重患者。來自湛江的龐女士半年前曾突發急性闌尾炎，雖然病情較輕，但考慮到她患有風濕性心髒病，手術造成的創傷和刺激可能引發心率衰竭甚至心跳停止，當地醫生不敢進行手術，只采用了保守治療，急性闌尾炎就轉變成了慢性闌尾炎。

事發當晚，龐女士突然覺得胃痛，不想胃痛很快就變成了腹痛。到醫院後發現，這次炎症急性發作，腹中膿液較多，闌尾末端出現壞疽，並有盆腔粘連，抗生素消炎已經不起作用，如果不手術，隨時可能出現全腹膜炎及敗血症並危及生命。與此同時，龐女士由於有風濕性心髒病，心率高達160～180次/分，氣促胸悶，出現了心衰征兆，這是手術的禁忌。

必須手術才有一博的機會。南方醫科大學中西醫結合醫院組織普外科、心內科、麻醉科醫生進行會診後，立即對龐女士進行了心髒保護處理，即時進行手術治療。手術歷時32分鐘，幸運的是，龐女士終於轉危為安。

劇烈腹痛不要“忍”

黃建強主任表示，闌尾炎以青壯年較多見，20-30歲為發病高峰期。它很難預防，發作前幾乎沒有征兆，發作時最初是中上腹或臍周疼痛，患者往往誤以為是胃病。幾個小時之後，炎症直接刺激到腹膜，疼痛就轉移到右下腹，可為絞痛或鈍痛。闌尾炎發作6～8小時之後就可能出現化膿，所以一旦出現劇烈腹痛，就應該立刻到醫院查明原因。

基礎病患者更應早做手術

黃建強提醒市民，得了急性闌尾炎，如果不進行手術治療，就會發展成為慢性闌尾炎。一旦炎症急性發作，情況往往已經非常嚴重，這時抗生素已不起作用，患者還是免不了接受手術治療，而且手術難度比初次發作時更大，還不如在初發炎症較輕時就進行手術，除掉後患。

患有高血壓、心髒病、冠心病、糖尿病等基礎病的患者往往擔心手術引起危險，更傾向於保守治療。但是黃建強指出，闌尾炎如果不手術是必然會復發的，有基礎病的患者抵抗力較弱，經受不了大手術，更應該在第一次發作的時候就將問題解決，免得闌尾炎和基礎病相互作用，加重病情、增加手術難度和風險。