關於耳外傷應該如何緊急處理

耳廓暴露於頭顱兩側，易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳(火柴桿、發夾和毛線針等)和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由車禍、墜跌、打擊颞枕部或戰傷等引起。由於不同原因引起的耳廓外傷，處理方法也各不同。

一、挫傷

多因鈍物撞擊所致輕者，僅感局部微痛，輕度紅腫，軟骨與軟骨膜之間無滲血，組織損傷不顯著，一般多可自愈。重者，耳廓受傷處常形成血腫，血積於軟骨膜下或皮下，呈半圓形紫紅色，局部脹痛明顯。因耳廓皮下組織少，血循環差，血腫不易自行吸收，如不及時處理，血腫機化可致耳廓增厚變形;大的血腫還可繼發感染，形成化膿性耳廓軟骨膜炎，引起軟骨壞死，導致耳廓畸形。

處理方法：血腫小者，應在嚴格無菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包扎48小時;其後，若血腫又起，可再次抽吸;若血腫較大者，應行手術切開，吸淨積血，清除血塊，局部用碘伏紗條填塞或縫合切口後加壓包扎;同時給予抗生素治療如青霉素80萬單位，每日2次，肌肉注射，連用3～5日，以防感染。

二、撕裂傷

有不同程度的耳廓組織損傷，輕者為裂口，重者耳廓局部缺損，甚至耳廓部分或完全斷離。處理時對耳廓部分撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部，再用碘酒、酒精或生理鹽水消毒;在清創時盡量保留皮膚，然後對位准確用小細針線縫合，輕松包扎;同時靜脈滴注抗生素如頭孢霉素、青霉素類以防感染。

對於已經完全斷離的耳廓應及時清洗並用肝素將其動脈沖洗後，抓緊時間對位縫合進行耳廓再植;術後注意應用抗生素。若發現水泡或血泡，應在無菌條件下切開排液。