夜晚在場人員常較少,救護忙亂,有的人急於送醫院,會因路途顛簸使腦出血加重而死亡。像這樣中風後由於搬運不當而造成的死亡的病人,在臨床工作中並不少見。我們知道,中風病人急性期的死因,多與急性顱內高壓引起的腦疝有關。不正確的護理、搬運會促使腦疝的形成和發展,加上嘔吐物堵塞或衣被捂得過緊,很容易引起患者窒息。那麼夜晚家有中風病人怎麼辦?
若患者發病時,有多人在場,應有所分工,有的人可向急救中心或附近醫院求助,其余的人則應搞好發病後的家庭急救。若僅有一人在場時,應迅速先將病人安排好,再就近向他人救助。切勿丟下病人不管,外出長時間的找人、找車、從而錯過最寶貴的急救機會。
大家都知道,中風病一般起病較快,死亡率很高。故凡遇疑為中風病者,既不可粗心大意,也不要驚慌失措。若患者是在用力或情緒激動的情況下突然發病,伴有血壓升高,劇烈頭痛、惡心、嘔吐、大小便失禁,甚至有意識障礙、抽搐等,此可能系腦出血病人,家庭救護應抓住防止出血加重和降低顱內壓兩個重要環節,切忌驚慌失措、要絕對保持病人安靜,實行就地搶救。在醫護人員未到之前,應盡量不要搬動病人,尤其是頭部。可將病人頭部稍抬高,並偏向一側,吸淨口腔分泌物,保持呼吸道通暢;頭部放置冰塊或用冷毛巾冷敷,或者買一些冰棒之類用塑料袋裝好,放於頭部兩側,使腦血管收縮而防止出血加重。同時,注意觀察其呼吸、脈搏、神志變化,醫生到達後應詳細向其報告病情的發生及經過,病人經過醫生處理後,若無腦疝形成、抽搐等危急情況方可搬運。搬運時動作要輕柔,盡量不要動頭部,可不用枕頭,解開過緊的上衣領扣,被子不要捂得過緊,以免堵塞呼吸道,最好用擔架抬送,並采取頭高腳低位(頭比腳高30厘米左右),若用汽車送醫院,人應在汽車上抬著擔架,以盡量避免顛簸震動。農村常用拖拉機拉著這種病人在高低不平的鄉村公路上轉送醫院,實在是好心辦壞事,應列為禁忌。
對於在安靜時或一覺醒來發現一側肢體不能動彈的患者來說,可能系缺血性腦中風所致。大多數病人神志清楚,所以要注意安慰病人,防止病人過度悲傷和焦慮不安,以促進和改善缺血區的血液循環為原則。首先應讓病人靜臥,並做一些肢體按摩,這樣可促進血液循環,防止血壓進一步下降而招致血栓形成加重。待病情穩定後,再迅速將病人送醫院就治。
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