腦卒中患者需要使用阿司匹林的原因

為什麼腦卒中患者需要使用阿司匹林？

血液凝固的過程中，血液成分之一——血小板起著關鍵的作用。阿司匹林可以抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防腦梗死的作用。自20世紀70年代以來，全世界已有超過30萬人參與的300多個臨床試驗證實，每天100(75～150)毫克阿司匹林可以有效地預防所有的血栓性疾病，包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發病和死亡危險。比如，近期發表的女性健康研究，美國近4萬名女性醫務工作者親自參加試驗，每日口服阿司匹林長達10年，最終結果顯示阿司匹林使首次腦梗死發生率下降24%。因此，阿司匹林是目前腦卒中防治中的最基本用藥之一。

腦卒中患者服用阿司匹林最佳劑量是多少？

長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75～150)毫克。

許多人知道預防心腦血管疾病應該使用小劑量阿司匹林。但是“小劑量”到底是什麼劑量范圍？英國醫學雜志刊出了一篇文章，其總結了全世界287個試驗結果，顯示每天75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低於75毫克是否有效不能確定，而劑量高於每天325毫克副作用增加，療效反而降低。因此，目前醫學界已經達成一致看法，“小劑量”阿司匹林是指每天75～325毫克。在此劑量內，長期使用的最佳劑量為每天75～150毫克，而每天150～325毫克主要在腦梗死急性期使用。

阿司匹林需要服用多長時間？

如果沒有禁忌症，阿司匹林需要終身服用。

阿司匹林防治心腦血管疾病的作用在於抑制血液中的血小板功能。這一作用能夠持續血小板的“終生”，而人體血小板的“壽命”大約為10天左右，因此每天堅持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板，對人體產生持續保護作用。一般人停用阿司匹林48小時後該保護作用即喪失。這也是為什麼阿司匹林標准的服用方法是每天1次的原因。

怎麼預防阿司匹林消化道副作用？

對於本身具有消化道疾病如潰瘍病的患者，應用阿司匹林時需謹慎並向醫生咨詢。在藥物方面，首先要服用腸溶片，因為非腸溶片如普通阿司匹林或泡騰片是在胃內即時溶解，對胃黏膜有刺激作用，而腸溶片只在腸道的鹼性環境下才溶解。腸溶片的質量也很重要。質優的腸溶片在胃內完全不溶解，質差的即使符合標准，在胃內仍然會有少量溶解。其次是服藥時間，如果是腸溶片，最好在飯前服用，藥物會迅速進入腸道。再者是服用劑量。這也很重要，每天100(75～150)毫克是合適的劑量，劑量過高副作用增加，過低則不能產生治療效果。