機械傷害的急救常識

現場急救對搶救受傷非常關鍵，如果現場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴重程度，而且可以為爭取。

機械傷害造成的受傷部位可以遍及我們全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些機械傷害會造成人體多處受傷，後果非常嚴重。現場急救對搶救受傷非常關鍵，如果現場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴重程度，而且可以為爭取搶救時間，挽救更多人的生命。作為一個機械工人，學一些有關機械傷害的急救知識，對自己和對工友都是非常有用的。

一、傷害急救基本要點

（1）發生機械傷害事故後，現場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創傷、出血、骨折、畸形等變化，根據傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心髒擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。

（2）讓人迅速撥打急救電話，向醫療救護單位求援。記住報警電話很重要，我國通用的醫療急救電話為120，但除了120以外，各地還有一些其他的急救電話，也要適當留意。在發生傷害事故後，要迅速及時撥打急救電話，撥打急救電話時，要注意以下問題：①在電話中應向醫生講清傷員的確切地點，聯系方法（如電話號碼）、行駛路線。②簡要說明傷員的受傷情況、症狀等，並詢問清楚在救護車到來之前，應該做些什麼。③派人到路口准備迎候救護人員。

（3）遵循“先救命、後救肢”的原則，優先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內髒傷，然後處理肢體出血、骨折等傷。

（4）檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。

（5）如果呼吸已經停止，立即實施人工呼吸。（6）如果脈搏不存在，心髒停止跳動，立即進行心肺復蘇。

（7）如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。

（8）大多數傷員可以毫無顧忌地抬送醫院，但對於頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。

（9）讓患者平臥並保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞。

（10）動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。

（11）救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮靜，以消除患者的恐懼。

（12）不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。

二、現場急救技術1.人工呼吸口對口（鼻）吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：

（1）對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。

（2）使傷員仰臥，施救人員位於其頭部一側，捏住傷員的鼻孔，深吸氣後，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之後，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內氣體。如此，有節律地反復進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。

（3）吹氣時，應配合對傷員進行胸外心髒按摩。一般地，吹一次氣後，作四次心髒按摩。2.心肺復蘇胸外心髒按摩是心髒復蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心髒給予間接按摩，使心髒排出血液，參與血液循環，以恢復心髒的自主跳動。其具體操作方法是;（1）讓需要進行心髒按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;

（2）施救人員位於傷員一側，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然後迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復有節律地進行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心髒按摩時的注意事項：①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應采用此法。②胸外心髒按摩應與人工呼吸配合進行。③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。④隨時觀察傷員情況，作出相應的處理。

三、止血當傷員身體有外傷出血現象時，應及時采取止血措施。

常用的止血方法有以下幾種：

（1）傷口加壓法這種方法主要適用於出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干淨的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的。

（2）手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限於無法止住傷口出血，或准備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復，繼而還可能需要截肢。

（3）止血帶法這種方法適合於四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。並在此時間內每隔半小時（冷天）或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。

四、搬運轉送轉送是危重傷病員經過現場急救後由救護人員安全送往醫院的過程，是現場急救過程中的重要環節。因此，必須尋找合適的擔架，准備必要的途中急救力量和器材，盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時，應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：

（1）上肢骨折的傷員托住固定傷肢後，可讓其自行行走。

（2）下肢骨折用擔架抬送。

（3）脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。

（4）昏迷病人，頭部可稍墊高並轉向一側，以免嘔吐物吸人氣管.