降壓類藥物有些高血壓患者由於降壓心切,自己到藥店購買藥品,或超量服用,或自己做主把多種藥物同時服用,致使血壓在短時間內急劇下降,結果使腦部供血不足,血流緩慢,血液易於凝集。這對於已有腦動脈硬化、動脈內膜表面粗糙不平的中老年人,則很容易發生腦血栓,堵塞血管,導致缺血性中風。因此,使用降壓藥治療高血壓,切不可操之過急,必須遵循醫生的意見。
利尿類藥物常用的利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,可直接作用於腎髒,促進水和電解質的排出。若中老年人使用劑量過大或時間過長,尿液排出就會增多,易使體內水分大量丟失,可導致血液濃縮,易致腦血栓形成。
解熱鎮痛類藥物高熱病人往往用解熱鎮痛類藥物,如阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等退熱。這些藥物都是使人體大量出汗增加散熱而使體溫下降的。但大量出汗失去水分,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人,發汗後使機體嚴重缺水,造成血液濃縮,促使腦血栓形成。因此,中老年人發燒時,最好不要使用此類藥物,而施以物理降溫。非用不可時,大量出汗後應及時通過飲用糖鹽水或輸液等方法補充水分,切不可大意。
止血類藥物中老年人發生出血性疾病時,常應用止血敏、止血芳酸、安絡血等止血藥。這些藥物雖然有止血作用,但過量使用易引起血栓形成,阻塞腦血管,導致腦中風。特別是腦動脈硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成傾向性的患者應禁用或慎用此類藥物。
抗凝類藥物心髒瓣膜病已行機械瓣置換或有心房顫動的病人,常常需要長期甚至終身服用抗凝藥,如華法林等。若抗凝藥用量過大,則容易引起腦出血。因此,在服用抗凝藥期間,一定要注意監測凝血功能,以防發生意外。
鎮靜類藥物許多鎮靜、安眠藥物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起鎮靜作用的同時,也可抑制心髒,擴張血管。若使用不當,特別是超量應用時,可引起血壓下降,影響大腦血流量,形成血栓,堵塞血管而發生中風。
避孕類藥物口服避孕藥也可引起顱內動脈或靜脈血栓形成。統計顯示,每100萬服藥婦女中,大約有100人因腦血栓而住院,有5人死於血栓性中風。研究認為,此類血栓性中風的危險因素與口服避孕藥中雌激素的含量有關,每日服藥量超過50 毫克者,易發生血栓栓塞性疾病。
滋補保健類中藥如人參等,患有高血壓、高血脂、糖尿病及體質虛弱的中老年人若長期、大量服用時,有造成腦血管意外的可能。故中老年人不可盲目進補,需要服用時應在醫師指導下使用。
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