冠心病突然發作該怎樣急救？

商業奇才、香港名嘴、知名作家馮兩努在參加香港理工大學一個關於當前金融海嘯的研討會時疑發心髒病暈倒，送院後不治，終年55歲。就在不久前香港《都市日報》執行總編在京采訪時猝死……人們對這些感到遺憾和震驚的同時，也引發了對心髒病猝死事件的再度關注。

35歲以上2/3有冠心病危險

馮兩努曾發生心髒陣痛並采用跑步治療。他曾在其著作《從減肥到馬拉松》一書提及他患有心髒病。馮在書中透露在43歲時因心髒時有陣痛，檢查身體後發覺自己膽固醇極高。

專家指出，患有心髒病的發生猝死的占40%之多，而在全部猝死者中60%由於心髒問題所致，而危害最大、最常見的心血管病就是冠心病。有關心血管病專家分析，在我國35歲至64歲人群中，有2/3的人具有冠心病發病危險因素：高膽固醇血症、高血壓、吸煙、肥胖和糖尿病。而且，多數心血管病死亡發生在創造力最高、對社會和家庭貢獻最大的年齡組，男性冠心病的發病率遠遠高於女性冠心病的發病率。

對此，有關專家呼吁，不吸煙、平衡膳食、經常運動和良好的心態，是保持心髒健康的四大要素。並積極做好早發現，定期檢查的同時，注意冠心病的主要臨床三種表現：心絞痛、心肌梗死和心性猝死。

6分鐘內心肺復蘇 降低猝死機會

“我們往往一個病人的心髒停跳了，就馬上往醫院裡抬，叫出租車，其實千萬不要抬，如果說是心髒猝停的話抬到那裡肯定是死的，如果不是心髒猝停的話你不抬過去慢慢來也會活，所以千萬不要抬，應該在6分鐘內做基礎的生命體征復蘇。”專家指出，應該在家庭和社會普及心肺復蘇，一旦發生心髒性猝死，在場的人員，必須立即給予及時搶救，病人才有起死回生的希望，若超過6分鐘仍未施行有效的心肺復蘇，病人將失去生存的可能。

那麼，若發現冠心病患者突發暈厥，不省人事，伴有呼吸停止，桡動脈及頸動脈搏消失，或伴抽搐、大小便失禁者，怎樣進行爭分奪秒地心肺復蘇呢？

第一步：用拳頭有節奏地用力叩擊其胸前左乳頭內側（心髒部位），連續叩擊2-3次。拳頭抬起時離胸部20-30厘米，以掌握叩擊的力量。叩擊後，心髒受到刺激，有時能恢復自主心跳，若脈搏仍未恢復應立即進行下一步搶救。

第二步：積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，應用最短的時間，迅速清理病人口腔中異物，如假牙、痰液及分泌物等，同時松解衣扣，去枕平臥，仰頭抬颌，以利於氣道通暢;操作者一手撐在患者耳後枕部，另一只手捏住雙鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹氣約800-1200毫升，應連續做4次口對口的人工呼吸，每5秒鐘做1次;接著再做胸外心髒按壓。

第三步：胸外心髒按壓。搶救者位於患者右側，兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處，按壓速率為80-100次/分，每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時應注意以下幾點：①雙臂直伸，手掌跟部應緊貼在胸骨上;②按壓用力應利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓，放松時手不要離開胸壁，按壓速度要均勻;③定位一定要准確，否則易招致肋骨骨折，引起氣胸，甚至肝破裂等。

特別注意：胸外心髒按壓應與人工呼吸同步進行。一人施行心肺復蘇時，每做15次心髒按壓後再做2次人工呼吸（15：2），如此不停止反復交替進行。在進行心肺復蘇的過程中，應注意猝死者的病情變化。若患者原先放大的瞳孔開始縮小，顏面、口唇皮膚粘膜出現紅潤，開始自動呼吸，說明搶救成功，可以暫時停止胸外心髒按壓和人工呼吸，但要密切觀察心髒搏動情況，隨時准備再次進行搶救。