怎麼正確應對韌帶和軟骨損傷

籃球、足球、羽毛球……走出繁忙的工作和學習，很多年輕人喜歡和朋友一起，相約到運動場、體育館，舒活舒活筋骨，享受一身汗後痛快淋漓的感覺。但是，由於打球時過於“投入”，激烈爭搶中發生身體碰撞，“掛點彩”也在所難免。專家指出，膝關節、踝關節損傷最為常見，約占運動傷害的1/4-1/5。令人擔憂的是，很多人關節受傷後，到醫院照X光片，發現沒有骨折，就以為萬事大吉，自己隨便擦點紅花油。其實，關節的構成很復雜，“零件”很多，像其中的韌帶和軟骨損傷，照X光片根本查不出來。這些韌帶、軟骨方面小傷口如果沒有及時處理，會隨著人體的活動越來越嚴重，乃至造成終身遺憾。

膝、踝關節損傷最常見

“很多人不重視關節扭傷、腫脹，以為和一般的挫傷、軟組織損傷差不多。”廣州市紅會醫院運動醫學副主任醫師張同仁稱，關節的構成很復雜，像人體的膝關節由股、胫、髌、腓骨構成，其內、外側副韌帶，前、後十字韌帶以及內、外側半月板，再加上周圍的肌肉和肌腱，共同協作方可維持膝關節的穩定性。在常見的運動損傷中，膝關節和踝關節損傷最為常見。“從臨床來看，至少1/4老人骨性關節炎是由年輕時運動受傷或使用過度引起。”張同仁說。

不久前，一位叫阿偉的大學生前來就診。阿偉告訴醫生，一個月前，自己和幾個同學在一起玩籃球，搶籃板時非常投入，不料落地時不穩，當場就摔了一跤，覺得膝關節痛得厲害。之後，阿偉去校醫院檢查，醫生給他照了X光片，但並沒發現骨折。回家後阿偉用自己的土辦法，在膝蓋上敷醋和中藥。半個月後，膝蓋紅腫倒是消了，但膝蓋老用不上力，一活動就聽到裡面發出咔咔的響聲，動不動就摔倒。後來阿偉實在挺不下去，才去醫院。張同仁說，他當時通過手診發現阿偉的傷肯定在膝關節內部，於是建議阿偉做了核磁共振檢查，果然發現其半月板受傷，同時前交叉韌帶也斷了。後來，醫生給他做了微創手術，才修復半月板並重建韌帶。

軟骨修復能力差，易形成骨刺

“關節損傷當然是越早診斷越好。”張同仁提醒，有些韌帶和關節損傷本來比較輕微，通過定期理療、休息，加上服用促進軟骨生長的藥物，一般兩三周內是可以自行恢復的。但是，很多人並不把關節受傷當一回事，仍然劇烈運動，以為活動活動就會好了。殊不料，韌帶撕裂越來越大，最後甚至斷掉，而軟骨上的小傷口一開始只有一個小點那麼大，但如果總是受到磨損，不僅不會愈合，還會越變越大，到最後只有通過手術方能解決問題。

對於軟骨受傷的治療，目前醫學上並沒有很好的辦法。張同仁說，關節軟骨不受神經支配，其營養從關節液中提取，本身是透明的，彈性很好。但軟骨受傷之後，自身很難修復得和以前一模一樣。“軟骨的修復就像皮膚結疤，但也有不同。皮膚結疤後，過一段時間傷疤會自行脫落，下面的皮膚和以前一模一樣。但是，軟骨則不同，其結疤的部分為纖維軟骨，彈性遠不如受傷前。”張同仁說，由於軟骨“結疤”部分太硬，久而久之就會長成骨刺，導致關節反復發炎、腫脹、積液，其缺損部分也會越來越大。

除此之外，反復練習一個動作，某些部位運動過量，也會造成慢性關節損傷。張同仁說，最常見的慢性關節損傷為髌骨軟化。比如說，如果膝關節屈伸過多，時間久了，髌骨部位被“磨花了”，就像舊玻璃一樣毛毛糙糙，會引起髌骨軟骨面退化軟化。另一個常見的慢性關節損傷是“足球踝”，在踢球的時候，腳脖子不停地左右前後活動，關節活動過於頻繁，會導致缺損，生出骨刺。以後每次活動，骨刺會在關節中撞來撞去，使得傷口越來越大。

更多運動損傷常識在：運動急救

小貼士：自查關節損傷

如何預防關節損傷？

1.正確的落地技巧對預防膝關節損傷很重要。建議運動中落地時，應以前腳掌先著地，膝關節彎曲，軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節側向或前後的動作。

2.選擇平整、適宜運動的場地，不要在太硬或坑坑窪窪的地方運動。

3.運動前進行10-15分鐘熱身，活動開全身關節。

4.選擇合適的運動鞋和護具。有些人不管打籃球還是踢足球，都是一雙鞋，這是不正確的。籃球鞋鞋幫較高，鞋底很軟，可有效保護踝骨，利於彈跳。而足球鞋抓地很牢，可有效防止在草地上滑倒摔傷。

5.別在缺乏專業訓練和教練指導下隨意嘗試高難動作。

6.受傷後及時找醫生診治。

如何發現膝關節受傷？

1.膝關節疼痛。輕度韌帶扭傷時，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續堅持比賽;如受傷時膝內有啪啦聲，同時伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發生韌帶完全撕裂或膝關節聯合損傷。

2.膝關節腫脹。膝關節扭傷者，腫脹較輕，局限於某一處;如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，並有皮下淤斑，浮髌試驗陽性。

3.膝關節壓痛。扭傷不同部位都會出現壓痛，如在壓痛點處摸到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現。

4.膝關節活動障礙。傷後膝關節周圍肌群肌痙攣，使膝關節處於輕度屈曲位置，但病人能主動緩緩將膝關節伸或屈至正常范圍。

5.膝關節交鎖。關節交鎖見於半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂;內側副韌帶斷端嵌頓在關節間隙間而引起。