各種創傷一般多會有出血,這是因為來自血管內的壓力使血液流出。出血可分為動脈出血、靜脈出血和微血管出血。
止血方法
動脈出血時,鮮紅色的血隨心髒的收縮而大量湧出,呈噴射狀,出血速度快,出血量大,尤其是四肢大的動脈出血,如不及時止住,很快導致失血性休克,甚至死亡。
靜脈出血時,暗紅色的血緩緩流出,出血速度較快,出血量逐漸增多,如不及時止血,逐漸形成失血性休克。
微血管出血只是滲血,常可自行凝固止血。
人體自身具有止血凝血的生理功能。在受傷出血時,血管斷裂端會自行收縮,減少失血,血液中的凝血因子因為出血而激活,加速凝血的過程,使血形成凝塊,像栓子一樣堵住血管出血的通路。傷口血流越慢,越易形成血凝塊而止血,反之亦然。
正常成人一次流失500毫升血液對身體影響不大(例如一次獻血量可達200~400毫升),但失血超過2000毫升,後果就很嚴重了,剩余的血不能保證心、腦、腎等重要髒器的供血,造成生命危險,必須快速正確止血。
如何判斷出血的量呢?當出血量超過800毫升時,病人出現口渴、面色蒼白、出冷汗、皮膚濕冷、心慌,脈搏快達每分鐘100次以上。繼續失血大腦的血供減少,出現頭昏、眼花、暈厥、四肢無力,嚴重的出血病人出現休克、血壓下降,很快神志不清,瀕臨死亡。 下面介紹正確的創傷止血方法。
(一) 小傷口止血法
只需用清潔水或生理鹽水沖洗干淨,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住後送醫院處理傷口。
(二) 靜脈出血止血法
除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易於形成。這種壓力必須持續5~15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。
(三) 動脈出血止血法 分指壓法和止血帶法兩種。
1?指壓法
2?止血帶止血法
適用於四肢大出血的急救。這種方法止血最有效,但容易損傷肢體,影響後期修復。方法是,上止血帶前抬高患肢12分鐘,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然後將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面,不可過緊也不可過松,最多繞兩圈,以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶,在上面做明顯的標記,寫明上止血帶的時間,每30~50分鐘放松一次止血帶,每次2~5分鐘,此時用局部壓迫法止血,再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動,減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血管時間過長,造成肢體壞死。支脈出血經初步止血後必須盡快送醫院手術治療。
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