急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎症。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,惡心、嘔吐、發燒、血壓降低,血、尿澱粉酶升高為特點。
主因:
最常見的膽石症, 膽道蛔蟲,手術後遺症和外傷,高血脂症,病毒感染以及暴飲暴食,酗酒和中毒均可致病。臨床上分水腫型和壞死型,後者發病急劇,死亡率高得驚人。
判斷
輕型者體征較輕。重者上腹部膨起,劇痛,並向腰、脊、肩放射,伴有惡心、嘔吐、發熱、黃疸。
有時臍周或腹部皮膚出現青紫斑塊,四肢厥冷,血壓下降,休克。
急救
原則是禁飲食,解痙鎮痛。
1.安靜臥床,禁飲食,減少對胰腺的刺激。症狀緩解後可飲澱粉粥,禁食脂肪、蛋白質含量高的食物。一般禁食7~15天。
2.有條件時,可用25%葡萄糖50~1000ml靜脈點注。
3.杜冷丁50~100mg肌肉注射,以解痙鎮痛。
4.對症療法,症狀不見好轉時,速送醫院診治。
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