如何治療肝硬化並發上消化道出血？

如何治療肝硬化並發上消化道出血？

絕大多數肝硬化並發上消化道出血患者無明顯先兆或不適，也有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。上消化道出血的主要臨床表現為嘔血和(或)黑便及周圍循環衰竭，是臨床常見的急症。搶救是否得當，處理是否及時、正確，關系到患者的生命安危。因此，病人一旦發生嘔血，家屬應立即將其送往醫院。

搶救上消化道出血，關鍵是進行輸液、輸血、防治休克及止血治療。止血的方法包括藥物、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)、內窺鏡和手術等方法。

1.藥物止血：因食管及胃底靜脈破裂而出血者，應口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素、八肽加壓素及生長抑素，以降低門靜脈壓力;使用維生素K、安絡血、6-氨基己酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等止血藥治療。

2.機械止血：主要為三腔二囊管壓迫止血。使用藥物治療無效者，如果不能立即進行手術，應采用此法治療。

3.內窺鏡止血：內科保守治療無效可使用內窺鏡下硬化劑止血法。此法治療急性上消化出血的有效率達95%以上。

4. 手術治療：應用上述方法治療仍大量或反復出血者，應采取手術治療。