目前,專家們對心髒危險因素及化解的8項共識:
一是高血壓,盡管控制在140/90毫米汞柱以下算達標,但120/80毫米汞柱以下最為理想,尤其是患有冠心病、腦血管病、糖尿病或腎病者一定要低於130/80毫米汞柱。
二是高血糖,空腹血糖正常不超過7毫摩爾/升,餐後不超過10毫摩爾/升。此外,糖尿病的主要觀察指標之一是糖化血紅蛋白,正常不超過7毫摩爾/升。
三是高血脂,其中最需要關注的是低密度脂蛋白膽固醇。這是高脂血症治療的首要目標,一般人應低於160毫克/分升,高血壓患者要低於130毫克/分升,患有糖尿病或者心腦血管疾病者要低於100毫克/分升。此外,甘油三酯應低於150毫克/分升,而高於或等於300毫克/分升就需要藥物治療,在150~99毫克/分升范圍者可通過飲食控制。
四是吸煙,高血壓、糖尿病病人如果吸煙,其戒煙比吃藥更重要。
五是飲酒,盡管冠心病的危險因素不包括酗酒,但是酗酒是高血壓的危險因素,而高血壓又是心髒疾病的危險因素。心髒病人可以少量飲酒,但每天酒精攝入量不應超過25毫升,也就是一兩白酒以下,或者一大杯紅葡萄酒以下。此外,盡管啤酒是糧食做的,但能量比較高,容易引起腹形肥胖,可以引起動脈粥樣硬化,不宜多喝。
六是肥胖,體重指數如果在24以下是正常的,24~28超重,大於或等於28是肥胖。此外,中國人的腰圍男性不能超過90公分、女性不能超過85公分。
七是運動,一方面可以減輕體重,另一方面可以改善血管內皮的功能,具有一定的抗動脈硬化的作用。正常人每天應有40分鐘到1小時的運動,每周至少要五到七次中等強度的活動,要達到微微出汗。年輕人的活動量可以大一點,老年人或有病者的活動量需要醫生的指導。
八是適當服用抗動脈粥樣硬化的藥物阿司匹林等,可明顯減少心血管意外的發生。50歲以上有兩個危險因素和60歲以上有一個危險因素的男性都應該吃藥。
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