妊高症伴有抽搐或昏迷如何治療

在嚴重妊高征征象的基礎上進而有抽搐發生，或伴有昏迷，則稱為子痫。

子痫是孕產婦特有的疾病，是產科常見的急症，直接危及母嬰生命，其疾病的治療和預後與仔細觀察及精心護理密切相關。

1.保持呼吸道通暢 發生子痫時，使患者取頭低、左側臥位，或平臥頭偏向一側，避免分泌物阻塞氣道，發生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧，流量3～5L/min，用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭，以防舌咬傷或致舌後縮而堵塞氣道。

2.控制抽搐 患者一旦發生抽搐，協助醫生盡快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注（10min以上），再入靜脈點滴。必要時加用鎮靜藥物。應用18G套管針立即建立雙靜脈通道，以保證藥物及時發生療效。

3.生命體征觀察 設專人護理，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量，給予留置導尿，詳細記錄出入量。雙靜脈通路，要注意單位時間輸入總液體量，以避免發生肺水腫。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運動情況的變化。注意有無視網膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等並發症發生，為病情提供動態信息。正確記錄抽搐時間、持續時間及次數等情況。

4.嚴密觀察產程進展 注意有無宮縮及陰道流血情況，警惕有無胎盤早剝及臨產征象。加強胎心監護，出現胎兒宮內窘迫現象，做好及時結束分娩及搶救嬰兒的准備。