出現血尿別慌張 自救很重要

一、主因

泌尿系疾病

腎與輸尿管急性腎小球腎炎、腎結核、腫瘤、腎結石、腎盂腎炎、腎下垂、游走腎、腎內血管畸形、腎輸尿管外傷等。血尿伴有絞痛多為結石，無痛多為腫瘤。

尿道尿道炎症、息肉，異物、結石、外傷。血尿細長形而鮮紅色。

膀胱膀胱炎、結核、結石、腫瘤、異物、外傷。血尿扁平樣血塊，尿頻、尿刀、尿痛為主要症狀。

全身疾病

血液病壞血病、血小板減少性紫癜、白血病、過敏性紫癜

傳染病流行性出血熱、細菌性心內膜炎、出血性鉤端螺旋體病

心血管病高血壓性腎病、腎動脈硬化、慢性充血性心力衰竭

二、判斷

１．以疾病判斷：腎小球腎炎有感染和皮膚膿瘡史，伴有浮腫、高血壓、蛋白尿，腎區痛。

２．以年齡判斷：新生兒多為敗血症嬰幼兒為先天性腎瘤、畸形，青年為急性腎炎、腎結石、腎結核，老年人為泌尿系腫瘤。

３．以尿色判斷：鮮紅為下尿路血尿，暗紅為上尿路血尿。

４．血尿部位的判斷：可做三杯試驗，即把一次尿分前、中、後三杯。

（１）第一杯有血尿，第二、三杯無血尿，提示血尿來自尿道炎、尿道腫瘤、結石或前列腺炎。

（２）第三杯有血尿，一、二杯無血尿，提示急性膀胱炎、膀胱腫瘤、結石、結核、前列腺或後尿道病變。

（３）第一、二、三杯都有血尿，提示病變由腎小球腎炎、輸尿管膀胱炎、腎盂腎炎、腎乳頭炎等引起。

三、急救

原則是血尿原因明確者針對原因治療，原因不明者先止血。

１．出血輕與重都應到醫院就診，查明原因，針對性治療。

２．避免服用對泌尿系有損害藥物，如磺胺類、多粘菌類、卡那霉素等。

３．避免吃刺激食物，禁洗澡，防感染。

４．止痛可皮下注射阿托品０．５ｍｇ／次。口服強痛定６０ｍｇ／次，３次。日；肌肉注射劑２５～１００ｍｇ／次，３～４次／日。

５．出血可口服維族一素Ｋ１，１０ｍｇ／次，２次／日。維生Ｃ，口服片劑０．２ｇ／次，３次／日；針劑肌肉注射或以５％～１０％葡萄糖稀釋靜脈點滴，每日０．２５ｇ～０．５ｇ（小兒０．０５～０．３ｇ）。雲南白藥口服，成人０．２～０．３ｇ，３～４次／日，２歲以上者．０３ｇ／次，２歲以上者０．０３ｇ／次，服後１日內忌食蠶豆、魚類、酸冷等食物。