霍奇金性淋巴瘤是我們最熟悉的免疫系統腫瘤淋巴瘤的一種分類,這類的患者表現淋巴結腫大,對於患者的日常生活和工作造成了一定的影響。有些患者在飲酒後還可能會出現了淋巴結疼痛的症狀,這些都需要患者及時的發現並且及時的反饋給醫師進行有效的相應治療。
病因
霍奇金淋巴瘤病因至今不明,約50%患者的RS細胞中可檢出EB病毒基因組片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤發病危險增加。
臨床表現
1.淋巴結腫大
90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒後出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。
2.結外病變
晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。
3.全身症狀
20%~30%患者表現為發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱,有時為間歇高熱。此外可有瘙癢、乏力等。
4.不同組織學類型的臨床表現
結節性淋巴細胞為主型(NLPHL),男性多見,男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結,初診時多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預後好。治療完全緩解率可達90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預後差。經典型霍奇金淋巴瘤中,富於淋巴細胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見。臨床特征介於結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現為早期局限性病變,預後較好,但生存率較NLPHL低;結節硬化型在發達國家最常見,多見年輕成人及青少年,女性略多。
其常表現為縱隔及膈上其他部位淋巴結病變,預後較好;混合細胞型在歐美國家占15%~30%,不同年齡均可發病。臨床表現:腹腔淋巴結及脾病變常見,就診時約半數患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預後較差。淋巴細胞耗竭型少見,約1%,多見於老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓,常伴全身症狀,病情進展迅速,預後差。
目前醫學界對於霍奇金性淋巴瘤的病因尚不明確,我們對於霍奇金性淋巴瘤的治療方法也在不斷的提升。對於淋巴結的症狀患者應該及時的反饋,而且需要保持良好的飲食習慣,避免刺激性的食物是非常關鍵的一個細節,做好這些才能夠更好的預防霍奇金性淋巴瘤。
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