膽總管下端梗阻的治療方法

疾病問題是很多人都不願意面對的問題，隨著現在生活的快速發展，人們在享受現代化高質量生活的同時，也產生了一系列的問題，很多人患上了各種各樣的疾病，可能膽總管下端梗阻這種疾病大家還不太熟悉，這種疾病現如今在我們日常生活中的發病率日益升高，給我們的生活健康帶來了很大的困擾，影響了很多人正常的工作學習和生活，那麼有什麼好的方法來治療膽總管下端梗阻這種情況呢？下面就讓我們一起來了解一下其治療方法。

治療方法：

1.一般情況下，應盡量避免急診手術。采用非手術措施，控制急性炎症期，待症狀緩解後，擇期手術為宜。經強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸鹼平衡、營養支持和對症治療，PTCD或經內鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓，多能奏效。經非手術保守治療12～24h，不見好轉或繼續加重，如持續典型的Charcot’s三聯征或出現休克，神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重症膽管炎表現者，應及時行膽道探查減壓。膽總管結石外科治療原則和目的主要是取淨結石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染。

2.經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術經內鏡Oddi括約肌切開術(endoscopicsphincterotomy，EST)或經內鏡乳頭切開術(endoscopicpapillectomy，EPT)適於數量較少和直徑較小的膽總管下段結石。特別是繼發性結石，多因結石小、數量少，容易嵌頓於膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內的結石可經EPT或EST取出。此法創傷小，見效快，更適於年老、體弱或已做過膽道手術的病人。經纖維內鏡用膽道子母鏡取石，需先行EST，然後放入子母鏡，用取石網籃取石。若結石較大，應先行碎石才能取出。此法可以取出較高位的膽管結石，但操作比較復雜。

3.開腹膽總管探查取石仍然是治療膽總管結石的主要手段。采用右上腹經腹直肌切口或右肋緣下斜切口都能滿意顯露膽總管。開腹後應常規觸扪探查肝、膽、胰、胃和十二指腸等相關髒器。對於擇期手術，有條件者在切開膽總管之前最好先行術中膽道造影或術中B超檢查，進一步明確結石和膽道系統的病理狀況。尤其原發性膽總管結石，多數伴有肝內膽管結石或膽管狹窄等改變，需要在術中同時解決。切開膽總管取出結石後，最好常規用纖維膽道鏡放入肝內外膽管檢查和取石。

以上內容詳細的為我們介紹了如何治療膽總管下端梗阻的這種情況，通過以上了解，我相信大家對於健康問題有了一個更深的了解，我們要學習這些內容，當我們自身出現這種問題時，就可以行之有效的進行治療，盡早的恢復身體健康，提高生活質量。