毒蛇咬傷安全急救

被毒蛇咬傷後，立即就地取材，在距傷口5N10cm近心端進行縛扎，以阻斷靜脈血回流而不影響動脈血流為原則，每隔15-30分鐘松開一次，每次松開時間為1-2分鐘，在局部進行有效的擴創排毒、敷藥和服用有效的蛇藥後30分鐘左右可解除結扎物。咬傷後超過12小時以上，蛇毒已多被吸收，多無須結扎。

應盡快排出和破壞殘留在傷口的蛇毒，中和已進人血液的蛇毒，同時促進蛇毒的排洩。

現場急救

（1）早期結扎

被毒蛇咬傷後，立即就地取材，在距傷口5N10cm近心端進行縛扎，以阻斷靜脈血回流而不影響動脈血流為原則，每隔15-30分鐘松開一次，每次松開時間為1-2分鐘，在局部進行有效的擴創排毒、敷藥和服用有效的蛇藥後30分鐘左右可解除結扎物。咬傷後超過12小時以上，蛇毒已多被吸收，多無須結扎。

（2）沖洗傷口

結扎後應立即沖洗傷口，以便將黏附在傷口及皮膚上的毒液洗去。可選用清水、冷開水、生理鹽水、過氧化氫、肥皂水、0。1%高錳酸鉀溶液等沖洗。

（3）排毒

擴創排毒：在沖洗傷口、局部消毒後，用1%普魯卡因局部麻醉，用手術刀或其他消毒小刀，沿傷口牙痕作縱形或“+”字形切開，長約1—2cm，深達皮下，繼以雙手自傷口近心端向遠心端反復擠壓，使毒血排出。隨後用過氧化氫或1：5000的高錳酸鉀溶液反復多次沖洗。但需注意的是，被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬傷時，擴創要特別謹慎，以防傷口出血不止。有全身出血時，則不宜擴創，以免發生出血性休克。

②吮吸：用口吮、拔火罐等方法，將傷口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破損或炎症時，不宜用口吮吸，以免引起中毒吮後用白酒或1：5000高錳酸鉀液漱口。

③針刺法：手足背出現腫脹時，可於手指蹼問（八邪穴）或足蹼問（八風穴），皮膚消毒後用三稜針或粗針頭，與皮膚平行刺人約1cm，迅速拔出後，將患肢下垂，並由近端向遠端擠壓以排出毒液，但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬傷時應慎用，以防出血不止。

④燒灼法：在野外被毒蛇咬傷後，可立即用火柴頭5-7個，放在傷口中點然，燒灼1～2次，以破壞蛇毒。燒灼後若起水疙瘩或血疙瘩可挑破，再用清水沖洗。

（4）解毒

胰蛋白酶注射法：胰蛋白酶能直接破壞蛇毒，對多種毒蛇咬傷有效。用胰蛋白酶2000IU加入0。5%普魯卡因5-10ml中，在牙痕周圍注射，深達肌肉層，或於縛扎上端進行封閉。根據病情，12-24小時後重復注射，如病人發生荨麻疹等過敏反應者，可用異丙嗪25mg肌肉注射。