風濕和類風濕的區別

 

風濕是大關節發病，類風濕是從小關節發病，風濕性關節炎和類風濕性關節炎二者僅有一字之差，但常常會讓不少人出現疑惑，不明白它們有沒有什麼區別。本文為大家解答。

風濕

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎藥(NSAID)，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。

類風濕

類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

主要區別

 

發病情況不同

風濕性關節炎初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節炎以中年女性多見。

病因不同

風濕性關節炎是鏈球菌感染造成，而類風濕關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性

症狀不同

風濕性關節炎常見累及大關節(膝關節、肘關節等)，不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心髒炎的症狀。類風濕關節炎往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節)，也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內髒病變。

實驗室檢查不同

風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。

治療不同

風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主，同時對於關節疼痛、心髒炎等進行相關處理。類風濕關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等症狀。出現內髒並發症時進行相關治療。

預後不同

風濕性關節炎治療後關節無變形遺留。類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。

專家回答

1.類風濕和風濕有某些相似之處，如都有風、寒、濕外因及關節疼痛，但兩者有本質的不同。

一、病因不同：風濕病多數應稱風寒濕性關節痛，寒冷地區絕大部分是這類風濕病，不累及心髒、不破壞骨質、絕大多數可治愈，從中醫角度看風濕病屬寒痺症，而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痺症，即使有畏寒症狀也是真熱假寒或裡熱外寒。有少數風濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風濕屬自身免疫病。

二、病理和症狀不同：風濕病是脈道內血液循環不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫，後期關節也不變形。

類風濕初期手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹，後期關節變形，風濕病脈象常見沉遲，類風濕脈象常見細數。

三、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西藥或中醫祛風散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風濕用一般抗風濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。

2.風濕性關節炎與類風濕性關節炎雖然僅有一字之差，但意思完全不同。

風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風濕熱起病較急，且多見於青少年。風濕性關節炎可侵犯心髒，引起風濕性心髒病，並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見;二是疼痛游走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“O”滴度升高，類風濕因子陰性。治愈後很少復發，關節不遺留畸形，有的病人可遺留心髒病變。

類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多發生於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，遷延不愈，常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病，但絕大多數病人無心髒症狀，類風濕因子陽性。

由此可見，風濕與類風濕雖然都是關節炎，都有關節疼痛症狀，但並不是同一種病.

一句話：風濕好治、類風濕難治。類風濕風嚴重。