日常生活中,皮膚燙傷屢見不鮮,尤其夏天,如熱水瓶的爆破或被打翻,沖開水時彼此相撞,孩子在廚房裡玩耍導致沸水燙傷,或孩子在洗澡時誤入未競溫的熱水浴盆;最厲害的是在高壓鍋燒煮米粥或綠豆湯時因汽閥失靈而造成嚴重的面部蒸汽燙傷。
燙傷之後要怎麼辦呢?
1. 冷水或冰水浸泡
對於肢體的燒燙傷,只要燒傷總面積不超過患者自己的20個手掌大小,可以取來冷水或冰水裝在水盆或者水桶裡,把傷處浸泡在冷水中半個小時到一個小時,等到從冷水中拿出來感覺到不疼了,就可送往醫院。
上周,燒傷門診接診了一位廚師患者,其雙上肢被熱油燙傷。他在被燙傷後2分鐘就趕到門診,當時診斷為深二度。在燒傷門診醫生指導下,用冰水對其燙傷部位持續浸泡兩小時後,燙傷創面最後轉為淺二度。這種冰水浸泡方法,簡單易行,平時我們在家也可以完成。
2. 冰敷
對於軀干,如臀部和會陰部位的燒燙傷,如果無條件浸泡在水中,可以用冷水持續沖洗,或者用干淨的濕毛巾覆蓋在創面上後以冰水間隔噴灑直至疼痛明顯緩解,再送往醫院。如果傷處的面積很小,程度很輕,經過冷水浸泡冰敷後塗些常用藥物再包扎上,過5-7天就會自行好轉。
我們曾接診一名胸部被開水燙傷的年輕女患者,她傷後立即從家中撥打門診咨詢電話,然後按照醫生在電話裡的急救指導對創面進行冰敷。兩小時後到達醫院門診時,自己覺得疼痛緩解,創面深度被診斷為淺二度,而不是通常情況下的深二度甚至三度。十天後,她的創面愈合,沒有留下任何瘢痕。
早期的冷療處理對創面的愈合有很大的好處。第一,可減輕疼痛;第二,可以減輕水腫;第三;用了冷水以後就可以使創面的一些毒性物質減輕,創面的繼發性損傷就會減輕。所以病人就會愈合比較快,以後的瘢痕也比較輕。
但是,要強調的是,以上急救僅對燒傷總面積不超過自己的20個手掌大小的患者適用。如果燒傷面積大於患者自己的20個手掌,或者燒燙傷的部位是在頭部或呼吸道以及嬰幼兒患者,那麼即使面積不大,也應該邊冰敷邊送往醫院了。為防止發生休克,可口服補充點鹽水,或者如“脈動”這類電介質飲料,以預防休克。
3、喝淡鹽水
如果燒燙傷部位在顏面、頭頸部、會陰部等,由於部位特殊,即使傷處面積不大,也可能會出現並發症。這時除用冷水緊急處理外,為防止發生休克,可以給患者喝些淡鹽水,補充血容量,減輕休克程度,但不要在短時間內服用大量的白開水,以免引發腦水腫和肺水腫等並發症。
燙傷後哪些急救措施是不宜使用的?
1、不可將衣物剝脫,以免加重皮膚損傷。
如果出現水泡,說明燙傷已經到了真皮層,此時往往出現劇痛和感覺過敏。只要采取正確的急救措施一個月內即可恢復。出現水泡可以將傷處墊高來減少滲出。
2、不可將水泡挑破,因為一旦發生感染,皮膚很容易留下疤痕。
如果燙傷比較嚴重,可以口服一些抗生素來預防感染。孩子被燙傷後容易發生感染和脫水,因此,只要發現了水泡就要及時去醫院就診。
3、不要擦紫藥水或紅藥水,因為傷處被覆蓋後,一旦出現感染很難覺察。
夏季要格外小心,夏天衣著少而裸露部位多,被燙後損傷更為嚴重。
4、不要在家中自行包扎,因為家中的繃帶和紗布都不能確保清潔無菌。
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