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而當患者發病時,作為“第一目擊者”的家人,在呼救120、等待救護車到來時,一定要做現場急救,因為心源性猝死者最有效的搶救時間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘,心肺復蘇的成功率就會下降7%至10%,若超過10分鐘則很少有復蘇的希望。對於這種病人,千萬不能忍著,尤其是40歲左右的壯年男子。現場急救很重要,而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當時在他身邊的人來完成的。
心肌梗塞
心肌梗塞常為心絞痛進一步發展的後果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發病。疼痛的部位與心絞痛相同,持續時間較長,煩躁不安,出汗、恐懼,有瀕死之感,伴有惡心、嘔吐、發熱,嚴重者可迅速發生休克,病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少,繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。
急救方法:
1.心肌梗塞急性發作時,應讓病人絕對臥床休息。就地搶救,松解領口,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即呼叫急救中心。
3.如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
4.如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即進行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉穩定後,安全轉送到醫院救治。
心絞痛
心絞痛多見於40歲以上的腦力勞動者,男多於女。
經常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時,突然感到胸骨後呈壓迫性或窒息性疼痛,嚴重者出汗並有“瀕死感”,每次發作歷時1-5分鐘。
急救方法:
1.發作時,立即停止活動,在舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克或復方硝酸甘油1片,在2分鐘內即能緩解。或含服消心痛1-2片,5分鐘內奏效,但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服,也可起到急救作用。
3.同時呼叫急救中心,或就近到醫院做進一步檢查治療。
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